1、临床分期根据发病机理和临床表现，肠道病毒71型感染分为5个阶段。

第1阶段（手足口疹）：

主要表现为发烧，手，脚，嘴，臀部皮疹（宏丘疹，丘疹，小疱疹），可能伴有咳嗽，流鼻涕和食欲不振等症状。有些病例仅表现为皮疹或疱疹性心绞痛，个别病例可能没有皮疹。这个时期的病例是手足口病的常见病例yobo官网 ，大部分病例在这个时期可以治愈。

第二阶段（神经系统受累期）：

少数肠道病毒71感染病例可能具有中枢神经系统损害，通常发生在病程的1-5天内，表现为精神不振凤凰体育App ，嗜睡，易抽搐，头痛澳门国际 ，呕吐，烦躁，肢体晃动，急性肢体无力银河体育 ，脑膜炎，脑炎，脊髓灰质炎样综合征，脑脊髓炎的症状和体征如颈部僵硬。脑脊液检查显示无菌性脑膜炎有变化。脑和脊髓的CT扫描未发现阳性结果，而MRI检查显示异常。这个阶段的病例是手足口病的严重病例，大多数病例可以治愈。

第3阶段（心肺功能衰竭）：

它通常在疾病过程的5天内发生。此期间的病例显示出心率和呼吸增加，出冷汗亚博电子竞技俱乐部 ，皮肤模式，四肢发冷，血压升高，血糖升高，外周白细胞（WBC）增加以及心脏射血分数异常。在此期间，手足口病严重。及时发现上述症状并采取正确的治疗措施是降低死亡率的关键。

第4阶段（心肺衰竭阶段）：

病情继续发展儿童手足口病怎么治疗，将发生心肺功能衰竭，这可能与脑干性脑炎引起的神经源性肺水肿和循环衰竭有关。它通常在病程5天内发生，年龄主要为0-3岁。临床表现为心动过速（少数儿童出现心动过缓），呼吸急促，嘴唇发，咳出粉红色泡沫状痰液或血性液体，以及血压或休克持续下降。这一时期的病例患有手足口病危重病，死亡率很高。

第5阶段（恢复期）：

体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖性逐渐​​降低，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，可能会留下少量神经系统后遗症。

2、早期发现严重病例

诊断和治疗肠道病毒71型严重病例的关键是及时准确地识别并确认第二和第三阶段。

以下指标表明严重病例可能发展为危急病情：

（1）持续高烧：体温（腋温）高于39℃，常规的退烧效果不好。

（2）神经系统表现：全身乏力，呕吐，易抽搐，四肢摇晃，无力，站立或坐立不稳等，食欲不振的情况极少。

（3）呼吸异常：呼吸增加，减慢或不规则的节律。如果在安静状态下呼吸频率超过30-40呼吸/分钟（根据年龄），请警惕神经源性肺水肿。

（4）循环功能障碍：冷汗，四肢发冷，皮肤模式，心律增加（根据年龄，> 140-150次/分钟），血压升高，毛细血管充盈时间延长（> 2秒）。

（5）外周血白细胞计数增加：外周血白细胞超过15×109 / L，除其他感染因素外。

（6）血糖升高：出现应激性高血糖症，血糖大于8. 3mmol / L。怀疑神经系统受累的病例应尽快检查脑脊液。肠道病毒71感染筛查重症病例的关键是要密切观察孩子的精神状态，是否有肢体晃动儿童手足口病怎么治疗，惊吓，皮肤温度，呼吸，心率，血压等，并及时记录。

3、治疗要点

重度肠道病毒71型感染病例在1天内（有时是2天或更长时间）从第2阶段进展到第3阶段。从第3阶段到第4阶段的开发有时仅需要几个小时。因此，应根据每个临床阶段的不同病理生理过程采取相应的治疗措施。